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大脑萎缩是怎么引起的?
补充说明：大脑萎缩是怎么引起的?
a******W 2022-01-26 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑萎缩可能是由遗传因素、神经退行性疾病、脑血管病、代谢性疾病、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
某些导致大脑萎缩的基因突变可通过家族性遗传方式传递给后代。这些基因异常可能导致细胞死亡或功能障碍，从而引起大脑组织减少。针对这类原因引起的大脑萎缩，目前没有有效的治疗方法，但可以通过早期诊断和干预来延缓病情进展。
2.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等可导致神经元丢失和大脑体积减小。这些疾病的病理特征包括tau蛋白过度磷酸化、淀粉样蛋白沉积等，这些异常积累会导致神经元损伤和死亡。针对这类原因引起的大脑萎缩，临床上常使用美金刚、多奈哌齐等药物进行治疗。
3.脑血管病
脑血管病如脑梗死、脑出血等会影响脑部血液循环，导致局部缺血缺氧和神经细胞死亡，进而引起大脑萎缩。此外，脑血管病变还会引起炎症反应和氧化应激，进一步损害脑组织。对于这类原因引起的大脑萎缩，在急性期可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物改善脑水肿，缓解不适症状。
4.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下症等会影响脑部的营养供应和能量代谢，长期未控制的高血糖或低血糖状态都可能导致神经细胞受损并逐渐凋亡。针对这类原因引起的大脑萎缩，患者需要积极控制原发基础疾病，比如通过口服格列吡嗪、甘精胰岛素等药物降低血糖水平，以减轻症状。
5.感染
中枢神经系统感染如艾滋病相关性脑炎、结核性脑膜炎等会引起免疫系统对自身神经组织产生攻击，导致神经细胞坏死和周围胶质细胞增生，出现大脑萎缩的现象。针对这类原因引起的大脑萎缩，患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及异烟肼、利福平等抗结核药进行针对性治疗。
建议定期进行头颅MRI或CT扫描以监测大脑萎缩的程度和进展情况。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于预防和延缓大脑萎缩的发生和发展。
2024-04-11 04:53
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
就诊科室：内科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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