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子宫内膜异位症不孕的原因是盆腔解剖结构异常
补充说明：子宫内膜异位症不孕的原因是盆腔解剖结构异常
a******W 2022-01-26 17:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症不孕可能是由盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能障碍、子宫内膜炎、子宫内膜增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔粘连
盆腔粘连是指盆腔内的器官组织发生炎症、损伤等病理变化后，导致纤维组织增生和瘢痕形成，从而引起器官间相互粘连。这会影响卵子的运输和受精卵的着床，进而影响怀孕。轻度的盆腔粘连可通过药物治疗如抗生素治疗进行缓解，重度则可能需要手术如腹腔镜下粘连分解术来改善。
2.输卵管堵塞
输卵管堵塞指由于慢性炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管腔狭窄或完全阻塞，使精子和卵子不能顺利相遇，从而引起不孕。输卵管是输送卵子的重要通道，一旦堵塞就会阻碍受孕过程。对于输卵管堵塞，可以采用输卵管通液术或者输卵管造影术进行疏通。
3.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍包括早发性卵巢功能不全和晚发性卵巢功能减退，前者多由遗传因素引起，后者可由感染、自身免疫性疾病等因素导致。这些因素会导致卵泡数量减少或质量下降，影响卵子的正常发育和排出，从而降低怀孕机会。针对卵巢功能障碍，可以在医生指导下使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等以补充体内缺乏的雌激素，促进卵泡生长发育。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，可能导致子宫内膜受损，影响胚胎着床。此外，炎症细胞产生的炎症介质和细胞因子可能会干扰正常的生殖过程。治疗子宫内膜炎通常需使用抗生素，例如甲硝唑、克林霉素等，以消除感染。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性但具有恶变潜能的病变，可能影响子宫内膜的正常生理功能，干扰受精卵着床。增生的子宫内膜可能导致宫腔环境改变，不利于胚胎着床。子宫内膜增生的治疗一般需要通过刮宫术将过度增生的内膜组织移除，同时配合医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测病情进展和生育能力。如有计划怀孕未果的情况，应及时就医并接受相关检查，如输卵管通畅试验、内分泌检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-23 16:24
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
