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精选回答(1)

陶远 副主任医师 济南市第二人民医院

擅长:白内障,眼底病,青光眼,近视,角膜炎,结膜炎,视网膜脱离,黄斑变性

提问

眼角膜反射消失可能是用眼不当引起的,也可能是沙眼、角膜炎等原因导致的,需要根据引起的原因对症治疗。

1、用眼不当

如果在日常生活中不注意合理用眼,长时间过度用眼,容易导致眼睛过于疲劳,可能会出现上述现象。患者可以通过调整作息的方法进行改善,也可以通过做眼保健操的方法进行缓解,能够帮助症状逐渐得到缓解。

2、沙眼

是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病,会导致眼睛发红、有异物感、分泌物增多,当眼睛受到刺激以后,可能会出现反射性的反应消失。患者可在医生的指导下,使用红霉素眼膏、滴氯霉素滴眼液等药物进行治疗,同时还需要注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛。

3、角膜炎

角膜炎是由于角膜的防御能力减弱,外源或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症反应,可能会出现眼痛、畏光、流泪等症状,也可能出现上述情况。患者可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗,如果病情比较严重,可考虑角膜移植术。

除此之外,也可能与急性结膜炎、倒睫等疾病有一定关系,建议及时就医。

2022-01-20 10:02

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眼角膜反射消失

角膜反射检查方法:患者向一侧注视,检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方,由外向内,不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩,出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。   反射弧   角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。   角膜反射消失说明形成角膜的神经或者大脑受到损坏或者已经病变。

  • 症状起因:角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见有以下三种情况:(1)反射弧传入神经病变:三叉神经眼支的病变,除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外,同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时,双侧均无反应,而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状,随着病变的发展,而终至角膜反射消失。由于小脑幕也使由三叉神经第一支分布,在颅后窝病变时,早期可出现角膜反射减弱,如小脑出血、桥脑小脑角胆脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和或消失,是定位诊断的重要指证。(2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹):角膜反射的传出神经为面神经,当周围性面神经病变时,角膜受到刺激后不能闭目(瞬目),出现此种现象从广义来看,也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时,同侧角膜反射消失而对侧反射存在。(3)一侧大脑半球病变:单侧角膜反射减弱或消失,常为偏身麻木的一部分,而在不少偏瘫病例中,角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为,在顶叶有角膜反射中枢,或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时,说明大脑两侧有广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧),侵犯了角膜反射的脑内反射弧。另外,三叉神经受损也会是角膜反射消失。

  • 可能疾病:蟹睛  面神经炎  鼻咽癌的眼部病变  听神经瘤  蛛网膜炎  

  • 常见检查: 眼球和眼眶的超声检查  眼压  

  • 就诊科室:眼科

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