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提问是双眼角膜反射消失是为什么
补充说明：提问是双眼角膜反射消失是为什么
a******K 2012-07-02 15:16
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精选回答(1)
刘颖 医师 天津生殖专科医院
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎，附件炎，子宫肌瘤等妇科病，前列腺炎，阳痿，早泄，包皮过长等男性病，梅毒，淋病，尖锐湿疣等性病。
提问
你好，导致的病因较多的， 建议到医院进一步验光、检查裂隙灯及眼底的情况是否眼底病变。
2012-07-02 15:35
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角膜反射检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。 反射弧 角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧面神经-双侧眼轮匝肌。 角膜反射消失说明形成角膜的神经或者大脑受到损坏或者已经病变。
症状起因：角膜反射可以受到多种病变的影响。角膜反射消失常见有以下三种情况：(1)反射弧传入神经病变：三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成角膜麻痹时，双侧均无反应，而在作对侧角膜反射时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。由于小脑幕也使由三叉神经第一支分布，在颅后窝病变时，早期可出现角膜反射减弱，如小脑出血、桥脑小脑角胆脂瘤等。有人报道同侧角膜反射减弱和或消失，是定位诊断的重要指证。(2)角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹)：角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面神经麻痹时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。(3)一侧大脑半球病变：单侧角膜反射减弱或消失，常为偏身麻木的一部分，而在不少偏瘫病例中，角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。另外，三叉神经受损也会是角膜反射消失。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 眼压
就诊科室：眼科
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