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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性怀不了孕可能是由卵巢储备功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和月经不规律。这会影响受精卵着床,从而引起不孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇,是女性不孕的主要原因之一。手术疏通输卵管是常用的治疗方法,例如腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫外的位置,导致盆腔炎症和粘连,影响卵子的运输和子宫内膜的接受能力,进而影响怀孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,不能正常排出成熟卵子,因此无法形成受精卵而造成不孕。患者可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或低下会影响体内激素水平,干扰正常的生育过程,可能导致不孕。针对甲亢引起的不孕,通常需要遵从医师意见给予抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;针对甲减则需补充左甲状腺素钠片等药物纠正低甲状腺状态。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估,监测基础体温、宫颈黏液变化和排卵试纸检测等方法也有助于了解排卵情况。若计划怀孕超过一年未果,应考虑进行全面的生殖系统评估,包括输卵管通畅度测试和男方精液分析。

2024-02-28 12:49

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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