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桥本甲状腺炎的病因
补充说明：桥本甲状腺炎的病因
a******W 2022-01-24 10:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的病因可能与自身免疫异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量、放射线暴露史等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致炎症和损伤，进而引发桥本甲状腺炎。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
家族中有患有桥本甲状腺炎的人，则后代患病的风险增加，因为某些基因突变可能与该病有关。针对此病因的治疗方法主要是遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法。
3.环境因素暴露
长时间处于高碘地区或者经常食用富含碘的食物，会导致甲状腺细胞受到刺激而发生病变。补充甲状腺激素是常用的治疗方法，例如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.长期碘摄入不足或过量
长期碘缺乏或过量都会影响甲状腺的功能，导致其出现不同程度的肿大和功能减退。对于碘缺乏引起的桥本氏病，可以通过食用加碘盐以及适量进食海产品来补碘；而对于碘过剩所致者，则应减少食用含碘食物。
5.放射线暴露史
电离辐射可引起DNA损伤，导致甲状腺细胞异常增生，从而诱发桥本甲状腺炎。患者可通过碘-131扫描确定是否存在甲状腺功能亢进，若存在则需及时就医接受相应治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，以早期发现并处理可能出现的甲减或甲亢。必要时，可以进行血清TSH、FT4检测，以评估甲状腺功能状态。
2024-02-21 07:29
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
