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面肌痉挛前期症状
补充说明：面肌痉挛前期症状
a******W 2022-01-24 10:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面肌痉挛的前期症状可能包括眼睑跳动、面部抽搐、肌肉阵挛、口角歪斜、耳后疼痛，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.眼睑跳动
眼睑跳动通常由眼轮匝肌过度活跃导致，可能与神经系统的异常放电有关。这种现象往往局限于眼睑区域，有时伴有不自主的眼球转动。
2.面部抽搐
面部抽搐可能是由于面神经受到压迫或刺激引起的，当面神经受到压迫时会导致神经冲动传导障碍，从而引发面部肌肉不由自主地收缩和抽搐。面部抽搐通常集中在眼周、颧骨或嘴角等部位。
3.肌肉阵挛
肌肉阵挛是由于大脑运动皮层兴奋性异常增高所致。当大脑运动皮层受到局部血管搏动刺激或受压时，可出现异常高频放电活动，进而诱发肌肉阵挛。肌肉阵挛可以涉及单个肢体或整个身体的不同部位，持续时间长短不一。
4.口角歪斜
如果存在三叉神经受到压迫的情况，则可能会导致神经功能紊乱，此时支配面部肌肉的神经受损，无法正常控制肌肉运动，就会使患者出现口角歪斜的症状。典型表现为一侧嘴角下垂，笑时更为明显。
5.耳后疼痛
耳后疼痛可能是由于面神经受压或炎症引起的继发性头痛，其发病机制主要是因为面神经受压或炎症对面部神经产生刺激作用，导致神经纤维发生水肿、变性甚至坏死，进而引发耳后疼痛的现象。疼痛通常位于耳廓后方，可能伴随刺痛感或钝痛。
针对面肌痉挛的诊断，建议进行头颅MRI或CT扫描以评估是否存在责任血管压迫或其他结构异常。必要时，医生还可能会安排神经电生理测试，如脑磁图或脑电图来评估神经传导情况。治疗措施包括药物治疗，常用抗癫痫药有卡马西平、苯妥英钠等；以及注射肉毒素，通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，减少神经冲动传递，缓解肌肉痉挛。患者应保持充足睡眠，避免精神紧张和压力过大，注意保暖，以免冷风刺激面部皮肤，还要戒烟限酒，有助于减轻不适症状。
2024-03-26 06:54
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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
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