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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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为什么取环两年了还没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞可以考虑腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响输卵管通畅性,引起不孕。这是由于子宫内膜细胞异常种植在子宫以外的位置,形成周期性的疼痛和炎症反应。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解痛经和减少内膜异位病灶的发展,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为体内雄激素水平过高,抑制了卵泡发育成熟并影响排卵。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节月经周期和降低雄激素水平。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,较大的肌瘤可能会影响受精卵着床,从而导致不孕。这是因为肌瘤压迫周围组织,导致宫腔变形,妨碍胚胎正常着床。对于较大且症状明显的肌瘤,可考虑手术切除,例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,增加能量消耗,可能导致体重下降、焦虑不安等症状,还会影响生殖系统的正常功能,干扰正常的生育能力。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式,如遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如输卵管造影、超声波检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育机会。

2024-02-20 01:11

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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