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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

两年未孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕,建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞,可以考虑使用腹腔镜进行疏通手术,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症和粘连,进而影响受孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环播散并种植于子宫腔以外处形成。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素,且雄激素在接受细胞中引起雌激素减少。建议遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体新陈代谢率下降,可能导致体重增加、疲劳和性欲减退等问题,从而降低怀孕的可能性。这是因为甲状腺素水平低会影响生殖系统的正常功能。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他,干扰正常的生育能力。催乳素通过抑制卵泡发育和排卵来干扰正常的月经周期,而过多的则可能导致雌激素和孕激素失衡,进一步影响生育能力。针对催乳素型垂体腺瘤,首选的治疗方法是溴隐亭治疗;对于其他类型的垂体腺瘤,则需要手术切除肿瘤。
尽管未成功怀孕已经两年,但应避免过度焦虑,以免影响生育能力。建议定期进行妇科检查以及相关的生育评估,如监测排卵、子宫内膜厚度检测等。如有必要,还可以进行输卵管造影、超声波检查等辅助诊断手段,以确定是否存在潜在的生育问题。

2024-03-06 03:20

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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