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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹水的消除可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹水引流管置入术、腹膜透析等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的水肿及腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行,医生使用一根细针头从腹部抽取腹水。此措施适合急性大量腹水导致明显不适或呼吸困难患者。腹水穿刺能迅速减轻压力和症状。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将血液引出体外,在超滤器上清除多余水分和溶质后返回体内过程。该技术适用于治疗由心脏功能不全引起水肿及腹水。其作用机制类似于人工肾,但更侧重于控制体积负荷。
4.腹水引流管置入术
腹水引流管置入术是在影像引导下将一根软管插入腹壁下方,持续数天至数周时间以引流腹水。该方法适合慢性顽固性腹水病例。长期留置有助于稳定病情并预防并发症发生。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为透析膜,在体内建立一个半透膜型的人工半透膜。腹膜透析能够有效地清除体内多余的水分和废物物质。对于存在严重肾功能损害且无法接受常规血液透析者适用。
在腹水管理过程中,应密切监测患者的电解质平衡,以防利尿剂过度使用导致低钠血症。饮食方面,建议限制盐分摄入,同时保证足够的蛋白质摄入量,如鸡蛋、瘦肉等,以支持肝脏修复和维持身体正常功能。

2024-03-09 14:26

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疾病百科

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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