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急性肺出血是怎么回事
补充说明：急性肺出血是怎么回事
a******W 2022-01-20 14:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺出血可能与感染性休克、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压、肺结核等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管通透性增加、血浆外渗，从而出现急性肺出血。此外，感染还可能导致凝血功能障碍，进一步加重出血。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物，如头孢菌素类抗生素，以控制感染源；同时需维持患者生命体征平稳。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉分支，引起肺循环障碍的一种急症。当栓子堵塞肺动脉时，会导致局部肺组织缺氧和坏死，严重时可引起急性肺出血。栓子还可以损伤肺小血管壁，使其通透性增高，红细胞漏出至肺泡腔内。对于肺栓塞患者的治疗，首先需要抗凝治疗，常用药物为华法林钠片。其次可以进行溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶。
3.肺梗死
肺梗死是由肺部血管阻塞引起的局部组织缺血和坏死，若梗死面积较大，则会引起严重的呼吸困难和急性肺水肿，进而导致肺出血的发生。主要是因为肺组织发生坏死后，其周围正常的肺组织受到压迫而出现水肿的情况，此时毛细血管内的压力会明显升高，从而造成肺泡破裂，引起肺出血的现象。肺梗死的患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压的药物来进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，长期存在可导致肺血管阻力增加，右心室负荷增大，最终导致右心衰竭。当肺动脉高压达到一定程度时，右心室收缩力增强，使肺动脉压力超过一定阈值，导致肺小动脉破裂，引起急性肺出血。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉压的药物来改善病情，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶破溃时，结核分枝杆菌和结核干酪样坏死物会进入肺静脉，随着血液回流入左心房，再经二尖瓣入左心室，然后通过主动脉弓进入各级支气管动脉，最后到达两肺各处，形成粟粒性肺结核。当结核病灶破溃后，结核分枝杆菌和结核干酪样坏死物会刺激到肺部的毛细血管，导致毛细血管破裂，从而引起急性肺出血。肺结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对急性肺出血，应立即就医并接受紧急处理，以免延误病情。建议进行胸部X光、CT扫描以及实验室检测，包括全血计数、D-二聚体水平评估、痰液培养等，以辅助诊断并监测病情变化。
2024-03-31 00:11
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
