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双相情感障碍为什么要住院
补充说明：双相情感障碍为什么要住院
a******W 2022-01-16 21:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双相情感障碍患者出现情绪高涨和冲动行为难以控制、睡眠障碍、自杀观念、药物治疗反应不佳或自伤行为时，为确保患者安全和获得适当治疗，建议住院。
1.情绪高涨和冲动行为难以控制
双相情感障碍患者在躁狂发作时，会出现自我评价过高、思维奔逸、言语活动增多等典型临床表现，此时患者很难控制自己的情绪和行为。为了防止患者出现冲动行为，需要及时进行心理行为干预，必要时可遵医嘱使用非典型抗精神病药如奥氮平片、利培酮片等改善病情。
2.睡眠障碍
双相情感障碍患者存在睡眠障碍，可能表现为失眠或过度睡眠，这会导致白天疲劳、注意力不集中等问题，进一步影响日常生活和工作能力。针对睡眠障碍，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。需注意此类药物具有依赖性，不宜长期大量使用。
3.自杀观念
双相情感障碍患者在抑郁发作期间可能会有强烈的绝望感和无助感，容易产生自杀念头，严重威胁生命安全。对于有自杀风险的患者，应立即转至精神科接受专业评估和监护，以预防自杀行为发生。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和人际心理疗法。
4.药物治疗反应不佳
由于个体差异，部分双相情感障碍患者对药物治疗反应不佳，可能导致症状波动或反复发作。若发现药物疗效不佳，应及时告知医生调整治疗方案，例如增加剂量或更换药物，如加用阿立哌唑片、富马酸喹硫平片等第二代抗精神病药。
5.自伤行为
双相情感障碍患者的自伤行为是由于其情绪高涨导致的行为失控，以及对疾病的无知和误解所致。当出现自伤行为时，应紧急送往医院急诊科进行处理，同时配合医生使用盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇注射液等药物进行镇静治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗计划。生活中要保持规律作息，保证充足睡眠，有助于稳定情绪，促进康复。
2024-04-10 03:54
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