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脓血便什么原因
补充说明：脓血便什么原因
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重炎症反应。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常攻击自身结肠组织，形成溃疡面并伴随有血便现象。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在某些基因易感个体中由环境因素触发，造成肠道黏膜下层纤维化和狭窄，导致局部缺血坏死而发生脓血便。患者需要听从医生的指导口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等免疫抑制剂来改善病情状态。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到血管时会引起出血，从而出现脓血便的情况。手术切除病变部位是主要的治疗方法，必要时需配合化疗以减少复发风险，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，其发病原因尚不完全清楚，可能与饮食习惯、生活方式、遗传等因素有关，癌肿生长过程中可能会对周围组织造成压迫和侵袭，导致排便困难、疼痛等症状。对于早期发现且无远处转移者，根治性手术切除是首选方案，术后可根据病理结果考虑辅助放疗或化疗，常用的化疗药物主要有卡培他滨片、替吉奥胶囊等。
建议关注大便颜色和质地变化，定期进行粪便常规和潜血试验监测。如有持续高热、严重腹痛等情况，应及时就医以便进行影像学检查，如腹部超声或CT扫描，以评估是否存在并发情况。
2024-04-02 23:50
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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