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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕怀不上可能与男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因有关。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,影响受精卵形成,导致不孕不育。可以进行精液常规分析和精子形态学评估,以确定精子异常的具体类型和程度。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,从而干扰了受孕过程。对于输卵管阻塞,通常采用手术方法如腹腔镜下输卵管通液术来恢复输卵管通畅性。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能导致盆腔炎症和粘连,进而影响受孕。治疗可能涉及药物如非甾体抗炎药或激素疗法,严重情况下可能需要手术切除病变组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,会影响排卵和月经周期,降低怀孕机会。常用治疗方法是促排卵药物,例如氯米芬或多巴酚丁胺,以及生活方式改变,如饮食控制和运动增加。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加速,引起体重下降、焦虑和月经紊乱,这些都可能干扰正常的生育能力。甲亢可以通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶进行治疗,需定期监测甲状腺功能指标。
建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关检查,如FSH、LH、E2水平检测。若排除以上因素后仍未能成功妊娠,则应考虑进行进一步的生育评估,如男方精液分析和女方输卵管造影等。

2024-02-21 06:31

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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