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大便困难是为什么
补充说明：大便困难是为什么
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便困难可能是功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、液体摄入量减少等因素引起，导致肠道运动减慢，进而影响排便。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善症状。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，并保持充足的水分摄入。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而使血液黏稠度增高，从而引起大便干燥、排出困难等症状。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制肿瘤生长。
3.结肠癌
结肠癌患者的结肠组织结构受到破坏，可能导致消化道运输时间延长，继而导致大便滞留于肠道内的时间过长，水分被吸收后形成干硬的大便团块，从而出现排便困难的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌患者而言，根治性手术切除后通常可获得较好的预后效果。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，胃肠蠕动减弱，食物通过肠道的速度减慢，粪便残留在肠道中时间延长，水分被重吸收后就会变得干结，难以排出。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，导致肠道平滑肌收缩力减弱，肠道蠕动减缓，进而引起大便排出不畅。患者需要控制血糖水平稳定，可以在医生指导下口服降糖药，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，有助于缓解不适症状。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以便及时发现可能存在的器质性病变。日常生活中还要注意调整饮食结构，适当进食粗粮以及新鲜果蔬，有利于促进胃肠道蠕动，辅助预防大便干燥的发生。
2024-04-01 02:28
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
