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高血压肾病的症状
补充说明：高血压肾病的症状
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的症状包括尿检异常、浮肿、蛋白尿、高血压、血尿等。由于高血压肾病可能引起慢性肾功能衰竭，建议患者及时就医以控制血压并监测肾脏健康。
1.尿检异常
当血压持续升高时，会对肾脏造成压力和损伤，导致肾小球过滤功能受损，出现尿检异常。这些异常可能包括蛋白质泄漏到尿液中，导致蛋白尿或其他成分的变化。
2.浮肿
高血压可使肾小球内囊内压增高，影响肾小球的滤过功能，进而导致水钠潴留。水分滞留在体内会导致身体各部组织间隙液体增多，形成浮肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜通透性增加，导致血液中的蛋白质渗漏到尿液中。高血压肾病患者的长期高血压状态会损害肾小球毛细血管壁的结构和功能完整性，使通透性增高。蛋白尿通常在尿常规检查中发现，但也可能是间歇性的，严重程度不一。
4.高血压
高血压肾病患者由于肾实质缺血或肾素-醛固酮系统激活，导致肾小球旁细胞分泌较多的肾素，从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，收缩肾入球动脉和出球动脉，使肾小球内高压力、高灌注和高滤过状态得以维持，进一步加重肾小球硬化。高血压会引起头痛、眩晕、恶心呕吐等症状，严重时可能导致脑出血等并发症。
5.血尿
高血压肾病患者肾小球毛细血管内皮细胞损伤，红细胞通过受损的内皮细胞进入原尿中，导致血尿的发生。血尿通常为镜下血尿，即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到，但也有可能是肉眼可见的。
针对高血压肾病的症状，建议进行尿常规、肾功能测试和超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等降压药以及改善生活方式，如低盐饮食和规律运动。患者应定期监测血压并遵循医嘱调整用药，同时还要注意避免高盐食物摄入过多，保持健康的生活习惯。
2024-03-26 00:27
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
