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血液透析旁路的作用
补充说明：血液透析旁路的作用
2022-01-16 21:50
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
血液透析通路一般是为进行血液透析建立的通道。血液透析时，血流量需要达到200-300ml/min，但正常浅静脉无法达到。为了成功地进行血液透析，必须在人体内建立血管通路，血管通路分为中心静脉导管、动静脉瘘和移植物瘘。中心静脉导管主要分为带和不带聚酯套管两种，其穿刺要求一般为深静脉血管，有许多副作用。
2022-03-14 11:09
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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