首页> 传染病科> 肝病科> 肝衰竭> 肝衰竭> 急性肾肝衰竭原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性肾衰竭可能由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死引起,也可能是肝性脑病、尿毒症所致。诊断明确前应避免盲目用药,以免加重肾脏负担。
1.肾前性休克
肾前性休克是指肾脏血液供应不足导致其功能受损,此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分,进而引起急性肾衰竭。这会导致尿量减少、电解质紊乱等症状。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应。例如,可以给予患者补液治疗,如生理盐水或胶体溶液。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的一种炎症性疾病,可导致肾小球滤过膜损伤,从而影响肾脏的功能。这种疾病通常伴随有蛋白尿、水肿等表现。治疗急性肾小球肾炎主要是针对其原发病进行治疗,如控制感染、使用皮质类固醇等。例如,是常用的皮质类固醇药物,可用于治疗此病。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管上皮细胞急性损伤,进而引起急性肾衰竭。典型表现为尿量减少、尿色深黄、恶心呕吐等。治疗急性肾小管坏死需首先确定并消除病因,同时支持治疗。如利尿剂可用于缓解水肿,但须谨慎使用。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病导致的中枢神经系统功能障碍,当病情发展到一定阶段时会引起急性肾衰竭。临床表现为行为异常、意识障碍等。治疗肝性脑病的关键在于控制肝源性脑病的发展,可通过口服乳果糖来降低血氨水平,保护肝脏。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,肾脏几乎完全丧失排泄功能,导致毒素和废物在体内积累,引起的一系列临床综合征。常伴有贫血、高血压、心力衰竭等并发症。尿毒症患者需要透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助身体排除废物和液体积聚。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、高纤维,避免摄入过多蛋白质,以减轻肾脏负担。

2024-03-02 18:50

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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