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角膜移植成功率高的原因
补充说明：角膜移植成功率高的原因
a******W 2022-01-16 21:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
角膜移植成功率高的原因包括免疫排斥反应控制良好、供体匹配、术后管理得当、患者依从性好以及术后并发症及时处理。
1.免疫排斥反应控制良好
免疫排斥反应是角膜移植后常见的问题，因为角膜含有大量的抗原，这些抗原可能会触发机体产生针对它们的免疫应答。良好的免疫抑制有助于减少这种反应。环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物可用于预防和治疗角膜移植后的免疫排斥反应。
2.供体匹配
供体匹配是指选择一个与接受者组织相容的个体提供角膜，以降低免疫系统对新角膜的攻击风险。术前进行人类白细胞抗原（HLA）检测，以确保最佳的供体匹配，提高手术成功率。
3.术后管理得当
术后管理包括定期监测和适当的药物使用，可以有效地控制感染和其他并发症的风险。术后医生会指导患者正确滴眼药水以及保持眼部卫生，如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
4.患者依从性好
患者的依从性指他们遵循医嘱的程度，对于角膜移植的成功至关重要。为了促进良好的依从性，医生会向患者详细解释术后护理的重要性，并提供易于理解的操作指南。
5.术后并发症及时处理
术后并发症可能影响角膜移植的效果，及时发现并处理可提高成功率。密切观察术后可能出现的感染迹象，如眼红、分泌物增多，及时使用抗生素眼药膏如四环素眼膏、金霉素眼膏等。
建议定期复查，监测免疫状态和角膜愈合情况，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可在专业医师指导下进行裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查等眼科专项评估。
2024-02-09 03:56
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
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注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
