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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底病可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性、视网膜色素变性等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞逐渐退化,导致视力下降。这会导致中心视野出现盲点、扭曲或颜色异常。早期可通过抗VEGF药物注射进行治疗,如雷珠单抗、阿柏西普等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管受损,影响视网膜的血液供应和氧气交换,进而引发一系列病理变化,包括微血管瘤、硬性渗出、棉絮状斑块等。患者可在医生指导下使用胰岛素控制血糖水平,同时定期进行眼科检查以监测病情进展。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化,严重时发生出血、水肿等,进一步损害视网膜组织结构和功能。患者需要遵医嘱服用降血压药控制血压,例如硝苯地平、卡托普利等。
4.高度近视黄斑变性
高度近视者的眼轴比一般人长,因此更容易发生黄斑区脉络膜新生血管,导致黄斑区水肿和出血,进一步引起黄斑变性。对于高度近视引起的黄斑变性,可以考虑激光光凝术来封闭新生血管,减缓病情发展。
5.视网膜色素变性
遗传缺陷导致视网膜色素上皮细胞功能障碍,无法正常代谢和运输视细胞外节盘膜,造成视细胞逐渐丧失营养而死亡。目前没有有效的治疗方法,但可以通过低视力助行器改善生活质量,比如放大镜、对比增强眼镜等。
建议定期进行眼部体检,特别是对于存在家族史的人群,以及有潜在风险因素的人,如高血压或糖尿病患者。饮食方面,应减少糖分摄入,因为过多的糖分会加重糖尿病视网膜病变的发展。

2024-03-27 13:20

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眼底病

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。如:视网膜中央动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。

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