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排卵障碍性子宫异常出血病因
补充说明：排卵障碍性子宫异常出血病因
a******W 2022-01-14 14:24
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
排卵障碍性子宫异常出血可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常或高泌乳素血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素、黄体生成激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致卵泡发育和成熟受阻，进而影响排卵。这可能导致月经周期不规律或出现排卵障碍。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的排卵障碍，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失调，引起子宫内膜增生异常，从而导致子宫异常出血。对于多囊卵巢综合征所致的子宫异常出血，可以在医生指导下服用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，导致卵泡发育停滞，继而影响排卵。此外，甲状腺激素水平降低也会影响子宫内膜的生长和脱落，导致子宫异常出血。若甲状腺功能减退导致的子宫异常出血是由甲状腺激素缺乏引起的，则需要补充甲状腺激素来纠正低甲状腺状态，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素可对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈作用，长期肾上腺皮质功能亢进会引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致排卵障碍。同时，肾上腺皮质激素还可以调节体内电解质平衡，当其功能异常时可能会引起电解质失衡，进一步影响子宫内膜的正常生理活动，导致子宫异常出血。肾上腺皮质功能异常引起的子宫异常出血可能需遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高，超过正常范围，此时由于催乳素的作用，会抑制促卵泡激素的分泌，使卵泡发育受到抑制，导致排卵障碍。另外，催乳素水平过高也会干扰正常的子宫内膜周期变化，引起子宫内膜过度增生，进而导致子宫异常出血。针对高泌乳素血症引起的子宫异常出血，可在医师指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，监测排卵情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还需配合医生完善超声检查、磁共振成像扫描等辅助检查，以评估子宫内膜的情况。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-01-16 15:14
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
