脊柱结核在骨关节结核中占首位，其中以胸腰段结核最多，约占脊柱结核的50%以上。胸椎结核发病率占脊柱结核的30%～40%，而几乎所有的胸椎结核都有不同程度的椎旁脓肿，其中约1%破入胸腔，形成继发性胸膜炎或脓胸。椎旁脓肿穿破，进入胸腔后引起呼吸道症状，常被误诊为胸部疾患，延误了诊断与治疗，从而影响了预后。

为了防止本病患者复发，应对患者进行一些健康教育，让患者对采用3种或4种药物强化治疗2个月、总疗程不少于6个月及早期、联合、适量、规律、全程化疗原则有所了解。每月复查肝功,必要时加用保肝药物。好转期患者,应从事轻体力劳动工作,做到劳逸结合,预防感冒和各种感染；应适当煅炼身体,增强体质。

胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔，可能会出现全身症状、局部症状、窦道等症状，需要及时就医治疗。1、全身症状胸椎结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起的，会发生在胸椎部位，通常会出现低热、乏力、盗汗等症状，还有可能会出现食欲减退、消瘦等症状。2、局部症状如果结核分枝杆菌感染发生在胸椎部位，通常会出现局部脓肿、疼痛等症状，还有可能会... [详细]

脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官。最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆，病因虽相同，但来源有差异。处理方式也不同。

胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病，有学者将其分为三种情况，现分为三个型别分别介绍：Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状,X线上出现肺不张。Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病... [详细]

脊椎结核性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。至于脓肿破溃的原因，目前尚不明确，还在讨论阶段。

一、脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者，经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸剥脱，胸椎病灶清除，手术创伤大，应特别注意。二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液，并辅加皮质激素。病人有高热及中毒症状者，手术前后均并用3～4种抗结核药物治疗，加用强的松20～30mg/d4～6周。三、如合并... [详细]

X线摄片：除有胸膜炎或包裹积液，纵隔隐约可见扩大的椎旁阴影外，两肺野及纵隔无活动性结核病灶。胸椎正位X线摄片特别是正位体层摄片显示与胸膜炎同侧的椎旁阴影边界不清与胸膜炎相连或甚至消失。