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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不来月经也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌紊乱,进而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常,可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织,导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降,从而抑制卵泡发育和排卵。对于垂体腺瘤,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、雌孕激素间失衡,造成不排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,反馈地抑制了下丘脑和垂体前叶对TRH和TSH的合成和释放,使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致月经失调甚至闭经。甲亢患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制减弱,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,出现闭经等症状。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段,常用药物包括氢化可的松、等。
建议关注体重变化,因为肥胖可能会影响月经周期。适当的运动可以帮助减轻压力,但应避免过度运动,以免加重身体负担。若排除妊娠可能,则需及时就医并进行相关检查,例如超声波检查、内分泌检查等,以确定具体原因并接受相应治疗。

2024-12-09 16:33

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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