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肾阳虚用什么经典方剂
补充说明：肾阳虚用什么经典方剂
2023-09-07 23:46
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
一般情况下，不存在肾阳虚用什么经典方剂的说法，肾阳虚可以用右归丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、真武汤、附子汤等中药方剂进行治疗。
1、右归丸
右归丸主要是由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子等中药组成，具有温补肾阳、填精止遗的功效。主要用于治疗肾阳不足、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。主要用于治疗肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。
3、济生肾气丸
济生肾气丸主要是由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子等中药组成，具有温肾化气、利水消肿的功效。主要用于治疗肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利等症状。
4、真武汤
真武汤是由茯苓、芍药、生姜、附子等中药组成，具有温阳利水的功效。真武汤主要用于治疗阳虚水泛所致的水肿，症见小便不利、四肢沉重、头目眩晕、腹痛、吐泻、舌苔白滑、脉沉细等。
5、附子汤
附子汤是由附子、白术、生姜、甘草等中药组成，具有温阳补气、利水消肿的功效。附子汤主要用于治疗阳虚引起的水肿、小便不利、腹痛、苔白滑、脉沉细等症状。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。同时，患者在用药期间应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药效。
2023-11-04 00:58
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
