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胆总管扩张症如何治疗最好呢
补充说明：胆总管扩张症如何治疗最好呢
2024-07-04 10:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张症的治疗措施包括手术治疗、内镜下介入治疗以及药物治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开腹探查、胆囊切除术等。例如，在患者症状严重时，医生可能会选择胆囊切除术。通过手术直接去除病变组织，如胆囊或部分胆管，以缓解胆汁淤积和压力增高。适用于胆总管扩张症导致的急性胆绞痛、黄疸等症状明显且保守治疗无效的情况。
2.内镜下介入治疗
内镜下介入治疗可能涉及放置支架或取石等操作。例如，对于胆道结石引起的胆总管扩张，可通过内镜将结石取出。利用内窥镜技术进入体内，直视下处理胆道狭窄或阻塞，恢复胆汁流通。适用于胆总管扩张合并胆道结石但无明显炎症或感染的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利胆药如熊去氧胆酸，以及抗生素如头孢克肟等。例如，熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减少胆汁淤积。通过改善胆汁流动性和减少细菌滋生来减轻症状，预防并发症的发生。适用于轻度至中度胆总管扩张症，无明显症状或仅有轻微不适的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻肝脏负担，促进疾病康复。
2024-07-04 17:42
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
手术时间：50分钟
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