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稽留流产还是葡萄胎
补充说明：稽留流产还是葡萄胎
2023-08-01 11:54
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
通常情况下，稽留流产与葡萄胎是两种不同的妊娠。
1、稽留流产
稽留流产是指胚胎或胎儿死后在子宫腔里停留数天或数周，不能及时自然排出。其影响因素包括胚胎发育不良、环境因素、精神压力过大等，典型症状为早期流产，胚胎或胎儿全部死亡后，子宫不能正常收缩，导致早期流产，妇科检查可发现子宫较停经周数小，宫口未开，子宫大小与孕周相符或略小，质地较软。建议患者可以在医生的指导下，采用药物治疗如米非司酮、米索前列醇等，或者手术治疗如清宫术、刮宫术等。
2、葡萄胎
葡萄胎是一种异常妊娠，是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。葡萄胎属于一种异常妊娠，是不正常的胚胎发育，因此，建议患者可以在医生的指导下，采用药物治疗如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，或者手术治疗如清宫术、子宫切除术等。
建议患者在妊娠期间注意定期产检，可以帮助及时发现异常情况，并进行处理。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免导致机体抵抗力下降，引起其他不适症状。
2023-08-02 01:06
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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