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紫癜综合征是怎么回事
补充说明：紫癜综合征是怎么回事
2024-08-25 00:00
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
紫癜综合征可能是由血管壁通透性增加、血小板减少、凝血因子缺乏等引起的。
1.血管壁通透性增加
血管壁通透性增加是指血管内皮细胞受损，导致血液中的血小板和红细胞通过受损的内皮细胞进入周围组织，形成紫癜。这种现象通常与过敏反应、感染或某些药物有关。治疗可能包括使用抗组胺药如西替利嗪或糖皮质激素如龙来减少过敏反应，并避免已知的过敏原。
2.血小板减少
血小板减少是指血液中血小板数量低于正常范围，这可能导致出血点和紫癜。其原因可能是免疫系统攻击自身的血小板或其疾病影响了骨髓的产生。治疗可能包括使用免疫抑制剂如环磷酰胺或促造血药物如重组人粒细胞集落刺激因子来提高血小板计数。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会导致血液凝固能力下降，容易出现出血点和紫癜。其原因可能是遗传因素、肝脏疾病或其疾病影响了凝血因子的合成。治疗可能包括输注新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩物来补充缺失的凝血因子。
患者应避免剧烈运动和外伤，以减少出血的风险。建议定期进行血液检查，特别是对于有家族史或既往病史的人群。
2024-08-26 09:24
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
