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颅内血肿怎样才能缓解疼痛症状
补充说明：颅内血肿怎样才能缓解疼痛症状
2024-07-08 11:15
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
颅内血肿可以通过手术切除、穿刺引流、药物止痛等措施进行治疗。
1.手术切除
当颅内血肿较大压迫周围组织时，可能需要通过开颅手术将血肿移除。例如，去骨瓣减压术。此方法直接去除血肿，减轻其对脑部的压力，从而缓解头痛和其他神经功能障碍。适用于急性、大型或有明显占位效应的血肿。
2.穿刺引流
对于某些小而深部的血肿，可以采用立体定向下穿刺引流技术，如CT引导下的血肿抽吸术。通过穿刺进入血肿并抽出血液，降低颅内压力，达到缓解头痛的目的。适用于位置较深且难以手术的血肿，以及不适合手术的患者。
3.药物止痛
常用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬来缓解头痛，也可使用阿片类镇痛剂如。这些药物能够抑制前列腺素的产生，减少炎症反应，从而缓解头痛。适用于轻至中度的颅内血肿引起的头痛，尤其在无法立即进行其他治疗的情况下。
颅内血肿引发的疼痛应由专业医生评估后决定是否需要上述治疗。同时，保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动和情绪波动，以辅助缓解疼痛。
2024-07-08 16:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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