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先天性髌骨脱位原因
补充说明：先天性髌骨脱位原因
2023-09-11 23:26
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
先天性髌骨脱位可能是由于遗传因素、骨发育不良、膝关节发育不良、膝关节外伤、局部炎症等原因导致的。
1、遗传因素
先天性髌骨脱位是一种常见的先天性畸形，大多数患者的病因与遗传因素有关，常见于年轻女性。如果父母双方或一方患有先天性髌骨脱位，可能会导致子女患有先天性髌骨脱位的概率增加。
2、骨发育不良
如果患者在胚胎时期，骨骼发育不良，可能会导致髌骨发育不良，从而出现先天性髌骨脱位的情况。患者可以在医生指导下进行手术治疗，如截骨术、内固定术等。
3、膝关节发育不良
膝关节发育不良是指膝关节骨与关节的发育异常，可能与胚胎期骨骼发育不良、软组织损伤等因素有关，患者可能会出现膝关节疼痛、活动受限等症状，还可能会出现先天性髌骨脱位的情况。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱通过手术治疗，如单髁置换术、全膝关节置换术等。
4、膝关节外伤
膝关节外伤主要是由于外力撞击等因素引起的。如果患者膝关节受到外力撞击，可能会导致髌骨出现脱位的情况。建议患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过石膏固定的方式进行治疗。
5、局部炎症
如果患者膝关节部位受到细菌感染，可能会引起局部炎症，导致出现髌骨脱位的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意合理饮食，适当补充营养，多吃含钙量高的食物，如牛奶、菠菜、瘦肉等。同时，患者还应注意适当进行体育锻炼，避免剧烈运动，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:32
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
