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什么是宫颈腺上皮病变
补充说明：什么是宫颈腺上皮病变
2024-09-01 23:25
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
宫颈腺上皮病变是指宫颈上皮细胞发生异常增生，可能与感染、激素水平等因素有关。
宫颈腺上皮病变通常由宫颈上皮细胞受到刺激或损伤后，出现非典型增生所致。当细胞增殖失去正常控制时，可能会向不正常的细胞类型转化，从而导致宫颈癌前病变。患者可能出现白带增多、性交出血等症状，有时伴有下腹部疼痛。这些症状可能表明宫颈组织已经发生了炎症反应，需要及时就医进行诊断和治疗。
为了确定是否存在宫颈腺上皮病变，医生可能会建议进行阴道镜检查、宫颈活检等。阴道镜检查可以放大观察宫颈表面，而宫颈活检则可以直接获取样本进行病理分析。针对宫颈腺上皮病变，早期发现并积极治疗是非常重要的。治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗、微波治疗等。对于轻度病变，可采用局部药物治疗如重组人注射用人干扰素α2b凝胶；而对于重度病变，则可能需要手术切除。
由于宫颈腺上皮病变可能导致严重的健康后果，因此女性应定期接受妇科检查，特别是有高危因素的人群，如早年性行为、多个性伴侣等。此外，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，也有助于预防宫颈疾病的发生。
2024-09-02 10:45
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
复方沙棘籽油栓
清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒、活血生肌。用于湿热下注所致的宫颈糜烂。症见：带下量多，色黄或黄白，血性白带或性交后出血，外阴瘙痒、肿痛，腰腹垂胀等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
