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膀胱造瘘手术怎么做
补充说明：膀胱造瘘手术怎么做
2024-06-17 14:14
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱造瘘术通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行，操作步骤包括切开皮肤、分离皮下组织、暴露并切开膀胱壁、放置导管等。
1.切开皮肤：首先对患者进行局部浸润麻醉或者椎管内麻醉，在预定的位置上从外向内逐层切开皮肤和皮下组织。这个过程需要使用锐利器械小心地分开各层结构，避免损伤周围的血管和神经。
2.分离皮下组织：接着沿着切口方向向下剥离直至到达腹膜表面，并保护好周围的重要器官如输尿管和髂血管。在分离过程中要保持轻柔的动作以减少出血和不必要的组织损伤。
3.暴露并切开膀胱壁：然后将手指伸入腹腔内触摸到膀胱后将其向外牵拉，以便于充分显露其轮廓。此时可以使用电刀或其他切割设备沿标记好的线迹准确无误地切开膀胱前壁，确保切口大小合适且没有遗漏其他部位。
4.放置导管：最后将预先准备好的硅胶导管插入切开的膀胱开口处，并固定好位置以防移位。连接引流袋后即可开始收集由膀胱排出的液体。
在整个手术过程中应密切监测患者的血压、心率及呼吸情况，并注意观察是否有异常出血或感染迹象出现。术后还需定期更换引流装置以及清洁伤口区域，预防并发症的发生。
2024-06-17 18:13
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