首页> 内科> 神经内科> 肩膀酸疼手指麻木怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩膀酸疼手指麻木可能是由肩周炎、颈椎病、腕管综合征、神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛和活动受限。当炎症刺激周围神经时,可能会出现肩膀酸痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,突出的椎间盘压迫邻近的脊髓、神经根、血管等结构,导致颈部不适和手臂麻木。当颈椎病压迫到神经根时,会导致肩膀酸痛以及手指麻木的情况发生。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和热敷等;药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等缓解疼痛和发炎;对于严重的颈椎病,可能需要通过颈椎前路减压融合术等手术方式进行治疗。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,多因外源性压迫或内在因素导致腕管内容积减少而使正中神经受压,此时会出现手部麻木、刺痛等症状,若未及时处理,还可能导致肌肉萎缩。当正中神经受到压迫时,会引起肩膀酸痛和手指麻木的现象。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经的药物改善病情。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损或骨质增生等原因导致颈椎管狭窄,进而压迫颈神经根,引起上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。当神经根受到压迫时,可能会引起肩膀酸痛和手指麻木的感觉。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括针灸、推拿、牵引等;药物治疗则需遵从医师处方给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等以减轻疼痛和发炎;对于严重病例,则可能需要通过微创手术如椎间孔镜下神经根减压术等方式解除神经压迫。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖控制不佳导致的慢性并发症,高血糖状态导致神经细胞受损,进而影响肢体末端的感觉和运动功能,表现为四肢麻木、刺痛感。如果患者的血糖持续偏高,会对神经系统造成损伤,从而诱发肩膀酸疼和手指麻木。患者应严格遵循医生指导调整饮食习惯并配合运动锻炼,同时监测血糖水平,必要时还需要应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖浓度。
建议定期进行肩部、颈部和手腕的X光、MRI或肌电图检查,以评估是否存在器质性疾病。日常生活中要注意休息,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。

2025-02-26 11:39

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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