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急性胃出血症状
补充说明：急性胃出血症状
2024-06-17 15:25
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
急性胃出血的症状可能包括上腹部疼痛、呕血和黑便。
1.上腹部疼痛
当患者出现急性胃出血时，由于胃黏膜受到损伤，可能会刺激到周围的神经组织，从而引发上腹部疼痛的症状。上腹部疼痛通常位于剑突下至脐之间的区域，可能伴随恶心、呕吐等症状。
2.呕血
当胃部血管破裂导致出血时，血液会通过食管进入口腔，形成呕血。这是由于胃酸和消化酶的作用使血液凝固成块，然后被吐出。呕血是血液从胃内反流至口腔的表现，常伴有黑便和头晕等不适感。
3.黑便
在胃出血的情况下，血液经过肠道时会被分解并氧化，形成黑色物质，最终排出体外形成黑便。这是因为血液中的铁离子在肠道细菌作用下发酵产生硫化氢，进而转化为黑色硫化铁。黑便是指大便颜色呈黑色或柏油样，通常是由于胃出血后未完全消化的食物残渣混合了氧化的血液所致。
针对上述症状，建议进行胃镜检查以确定出血原因和程度。治疗措施包括止血药物如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，以及必要时的手术干预。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持清淡饮食，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-06-17 18:25
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
