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睡觉时心慌胸闷是什么原因
补充说明：睡觉时心慌胸闷是什么原因
a******W 2023-09-27 00:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
睡觉时心慌胸闷可能是贫血、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症、心肌炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致心血管系统功能异常。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心脏负荷增加，从而引起心悸、胸闷等症状。轻度贫血可通过饮食调整和补充铁剂进行改善；重度贫血可能需遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行补铁、补钙处理。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和缺氧现象，导致心跳加快和胸闷。这种情况会影响睡眠质量，进一步加重心脏负担。患者可佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来保持气道通畅，必要时医生还会开具万托林喷雾剂吸入用、噻托溴铵粉吸入剂缓解病情。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，当睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，容易诱发心绞痛发作，出现胸闷、心慌的症状。对于稳定型心绞痛患者，可以考虑服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防急性发作；而对于不稳定型心绞痛，则建议及时就医，在医生指导下应用注射用硝普钠、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等扩冠类药物缓解不适。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，会引起代谢率加快，进而导致心率增快、心慌以及胸闷的现象发生。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法。
5.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，炎症反应可能导致心肌组织损伤和功能障碍，从而引起胸闷、心悸等症状。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及对症治疗，重症者还需遵照医生的意见使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物促进受损心肌修复。
针对睡眠中的胸闷和心悸，建议进行定期的心电图监测、肺功能测试和睡眠研究，以评估心血管健康状况。同时，应避免睡前摄入刺激性食物和饮料，保持规律的作息时间，有助于改善睡眠质量和减轻相关症状。
2024-02-13 17:09
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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