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有妊娠囊没有胎心及胎芽
补充说明：有妊娠囊没有胎心及胎芽
2023-08-22 22:21
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
有妊娠囊没有胎心及胎芽，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、胎儿畸形、葡萄胎、宫外孕等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果平时月经周期不规律，可能会导致排卵推迟，从而使受精卵着床比较晚，出现妊娠囊以后没有胎心和胎芽的情况。建议患者可以等待1周左右，再到医院进行检查。
2、胚胎停育
如果平时月经周期规律，在怀孕6周左右就可以通过B超检查看到胎芽和胎心搏动。如果此时没有胎心和胎芽，可能是胚胎停育引起的，可能与染色体异常、药物因素、环境因素等原因有关。建议患者及时到医院通过人绒毛膜、染色体检查等方式明确诊断。如果确诊为胚胎停育，则可以在医生的指导下通过药物流产、刮宫术等方式终止妊娠。
3、胎儿畸形
如果在怀孕期间，孕妇长期接触有毒的化学物质，或者是受到电离辐射，可能会导致胎儿发育畸形，从而出现上述情况。建议患者及时到医院通过B超检查、四维彩超等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，则可以在医生的指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。
4、葡萄胎
葡萄胎是指怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，可能与营养因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，也可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下通过清宫术的方式进行治疗，也可以通过化疗的方式进行治疗。
5、宫外孕
如果患者输卵管存在炎症，可能会导致受精卵在输卵管内运行受阻，从而导致受精卵在输卵管内着床，出现宫外孕的情况。如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，则会导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:19
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妊娠哮喘的发生率约为1%～4%，1/3妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者影响到母亲和胎儿。对妊娠哮喘，妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态，尽可能避免进入急性发作期，因而临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠间的相互影响及对该病的处理特征。
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