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【肾盂癌的症状？】
补充说明：【肾盂癌的症状？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肾盂癌的症状？】肾盂癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，在临床上较为少见。肾盂癌患者早期可能没有症状，随着病情发展，可出现血尿、膀胱刺激征等局部表现，以及高血压、贫血等全身性表现。
一、局部表现
1.血尿：多数为无痛肉眼血尿，少数为间歇发作的镜下血尿，一般在排尿开始时会出现血丝或小凝块，随时间延长而逐渐增加，最后变成全血尿。如果合并感染，则会伴有恶臭味的脓尿，严重情况下甚至呈滴沥状鲜血尿，久坐后始发现。
2.膀胱刺激征：由于肿瘤生长到一定程度，侵犯了正常的黏膜上皮或者累及肾盂出口部位，从而引起梗阻性无菌性的炎症反应，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
二、全身性表现
1.高血压：肾盂癌患者的肾功能减退，会导致机体代谢异常，长期处于高盐饮食和水钠潴留的情况下，容易诱发高血压，通常以原发性高血压为主。
2.贫血：肾盂癌晚期可能会存在转移的情况，当肾盂癌转移到骨骼系统时，会使骨形成广泛的溶骨性破坏，造成较严重的病理性骨折。此时会影响人体钙质吸收，并且还会消耗体内大量铁元素，使患者出现缺铁性贫血的症状，表现为面色苍白、无力、头晕目眩等。
3.发热：肾盂癌患者在并发肺、泌尿道感染的时候，会出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。
4.其他情况：部分患者还可出现消瘦、乏力、盗汗、食欲不振等情况，还可能出现腹部包块、腹胀、腰背疼痛、水肿、肌酐升高等情况。
三、影像学检查
对于怀疑有肾盂癌的患者，可以进行超声波检查、静脉尿路造影、CT检查、核磁共振检查等，其中最准确的是经皮穿刺活检术，即在B超引导之下取病理组织送病理检查，以此来明确诊断是否患有肾盂癌。
四、实验室检查
可以通过血液化验，如尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、血糖、肝肾功等指标，判断是否存在肾盂癌相关的肾功能损害，还可以通过肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH))等，辅助诊断肾盂癌。
2024-01-26 10:48
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肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎、长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。由于肾盂壁薄，周围有丰富的淋巴组织，肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
