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胆囊结石怎样才能溶石治疗
补充说明：胆囊结石怎样才能溶石治疗
2024-08-24 22:16
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊结石可通过胆汁酸类药物、溶石药物、熊去氧胆酸等方法进行溶石治疗。
1.胆汁酸类药物
胆汁酸类药物如鹅去氧胆酸可以口服使用，通常作为辅助治疗手段。这类药物通过增加胆汁分泌、降低胆固醇水平来促进胆囊结石溶解。其主要作用是改变胆汁成分，使胆固醇结晶更容易被排出体外。适用于胆固醇性胆囊结石且无明显症状或并发症的患者。
2.溶石药物
溶石药物如乙酰半胱氨酸可经口服或静脉注射给药，需根据医生指导调整剂量。此类药物能够分解胆囊中的胆固醇结晶，从而达到溶石的目的。其机制主要是利用药物分子结构与胆固醇相似的特点，形成复合物后使其易于溶解。适用于胆固醇性胆囊结石且无严重并发症的患者，在手术前也可考虑使用以减少结石体积。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可通过口服给予，一般需要长期服用。此药物能抑制肝脏中胆固醇合成，同时刺激胆汁分泌，有助于溶解胆囊内的胆固醇结石。其作用机理在于调节胆汁成分，提高胆汁中的亲水物质含量，利于胆固醇结晶的溶解。适用于胆固醇性胆囊结石且无严重并发症的患者，特别是合并有胆囊炎或胆管炎时。
在使用上述药物期间，应定期复查胆囊功能及超声检查，监测结石变化情况。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果，也有助于预防结石复发。
2024-08-26 09:11
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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