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痔疮大便出血有血块是怎么回事
补充说明：痔疮大便出血有血块是怎么回事
a******W 2025-01-07 11:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮大便出血伴有血块可能是内痔破裂、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除其他潜在的严重疾病。
1.内痔破裂
内痔位于齿状线上方，其表面覆盖着黏膜，当受到摩擦、炎症、感染等因素影响时，容易发生破裂，导致出血和血块形成。对于内痔破裂引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是由于长期便秘、腹泻等原因引起肛管皮肤全层纵行裂开而形成的慢性溃疡。排便时干硬粪便通过肛裂部位时会导致血管破裂，从而出现鲜血便伴有血块的情况。患者可在医生指导下使用红霉素软膏等药物促进伤口愈合，也可以用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为重力作用而脱垂至肠道下端，进而被排泄物摩擦或者压迫而导致破裂出血。针对结肠息肉，可采用结肠镜下息肉电切术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，最终形成溃疡面，当溃疡面较大或较深时，在排便过程中就有可能会发生破裂出血的现象。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶变而来，恶性肿瘤组织质地脆嫩且血液供应丰富，因此易受轻微外力作用后发生破裂而出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及肛门镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2025-01-07 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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