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神经痛怎么治
补充说明：神经痛怎么治
a******W 2024-01-24 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经痛的治疗可以考虑药物治疗、神经阻滞、射频消融术、针灸治疗、心理行为疗法等方法。
1.药物治疗
药物治疗通常通过口服或注射非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来缓解轻度至中度的神经性疼痛。选择药物需考虑个体差异及可能存在的禁忌。对于存在明确病因导致的急性期神经性疼痛，可作为辅助治疗手段。在使用过程中应监测可能出现的不良反应，并及时调整用药方案。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经周围以暂时阻断神经传导的方法，在专业人员的操作下进行。例如坐骨神经阻滞可以用于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。此方法主要用于治疗特定区域的神经性疼痛，如三叉神经痛。实施时需严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。
3.射频消融术
射频消融术是在影像引导下将电极针插入疼痛源处，利用高频电流产生高温使组织凝固坏死达到长期去痛效果的一种微创手术。例如脊髓刺激术适用于顽固性背痛患者。该技术适合于慢性顽固性神经痛的治疗，能有效减轻或消除疼痛症状。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上刺入细针，通过中医经络学说调节体内气血流通，缓解神经性疼痛。例如足三里穴位于小腿外侧，可用于治疗膝关节以下部位的不适感。对于因风寒湿邪侵袭所致局部肌肉酸痛具有一定疗效。施术时须由经验丰富的医师操作以确保安全。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构和放松训练等技巧，旨在帮助患者识别并改变负性思维模式，从而减少因情绪因素加剧的神经性疼痛。例如渐进式肌肉松弛法教导患者主动放松身体各组肌群。当神经性疼痛与压力或焦虑相关时，上述方法有助于改善症状。实施前需评估患者是否存在适应证禁忌情况。
针对神经痛的治疗需要综合考虑不同方法的优势和局限性。建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案，同时关注药物副作用，定期复查以调整治疗策略。
2024-04-19 04:21
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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