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【糖足坏疽保足治疗？】
补充说明：【糖足坏疽保足治疗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
戎适 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【糖足坏疽保足治疗？】糖足坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等治疗措施进行保足治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体所需的营养。良好的营养状态有助于组织修复和愈合，对糖足坏疽患者的保足至关重要。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足部并发症恶化的重要因素，控制血糖可减缓病情进展。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。针对由糖尿病引起的皮肤或软组织感染，旨在消除细菌感染源，防止进一步损伤周围神经和血管。
4.微循环改善
微循环改善可通过生活方式干预如戒烟、适量运动以及药物治疗如贝前列素钠来实现。改善下肢血液循环对于预防和治疗糖尿病足至关重要，因为其能减少组织缺血和水肿。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，涉及移除坏死组织并清洁伤口。此措施有助于去除坏死组织以促进新健康组织生长，从而防止感染扩散并减少截肢风险。
此外，患者应定期监测血糖水平，以确保在安全范围内，同时建议患者遵循医嘱，积极采取适当的康复训练，如踝关节屈伸练习，以促进患处恢复。
2024-04-11 10:42
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
相关疾病： 口腔颌面部软组织损伤 外阴阿米巴病 头外伤 断肢再植 溶血性链球菌性坏疽
注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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