首页> 妇产科> 妇科> 绝经> 绝经后的子宫肌瘤需要治疗吗

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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

提问

绝经后的子宫肌瘤是否需要治疗不能一概而论,若肌瘤较大、生长迅速、出现压迫症状或怀疑恶变则通常需要治疗,而肌瘤较小且无症状、生长缓慢则可能无需治疗。肌瘤恶变是指原本良性的子宫肌瘤细胞发生异常改变,转变为恶性肿瘤细胞的过程。

  • 当绝经后子宫肌瘤较大,直径超过5厘米,或短期内生长迅速,这可能意味着肌瘤细胞活跃,有潜在恶变风险,需积极治疗。同时,若肌瘤压迫周围组织,如压迫膀胱导致尿频、尿急,压迫直肠引起便秘、排便困难,也需干预。此时,药物治疗可选用释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤缩小。对于症状严重、药物治疗无效的患者,常采用手术切除,如子宫肌瘤剔除术,保留子宫,仅切除肌瘤;若肌瘤过大、多发或怀疑恶变,可能需行子宫切除术。
  • 若绝经后肌瘤较小,直径小于3厘米,且通过定期复查发现生长缓慢,患者也无任何不适症状,通常无需特殊治疗。这是因为绝经后女性体内雌激素水平大幅下降,肌瘤生长失去雌激素支持,多数会逐渐萎缩变小。在此期间,定期进行超声检查,密切监测肌瘤大小、形态等变化即可。

建议绝经后女性定期进行妇科检查和超声检查,以便及时了解子宫肌瘤的情况。日常保持健康生活方式,均衡饮食,避免食用含有雌激素的保健品或食物,减少对肌瘤的刺激。若出现阴道不规则流血、腹痛等异常症状,应立即就医,以便明确病因并采取合适的治疗措施。

2025-03-12 11:44

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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