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撤退性出血与着床出血的区别
补充说明：撤退性出血与着床出血的区别
2023-08-14 21:29
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
撤退性出血与着床出血的区别在于原因不同、症状不同、治疗方式、注意事项不同等。
1、原因不同
撤退性出血是指女性在服用避孕药或黄体酮等药物后，体内的激素水平会出现升高的情况，从而导致子宫内膜出现脱落，引起撤退性出血。着床出血是指受精卵着床后，子宫内膜受到刺激，出现少量出血的情况。
2、症状不同
撤退性出血一般出血量比较少，而且出血时间较短，可能伴有轻微腹痛。着床出血一般出血量较多，而且出血时间较长，可能伴有轻微腹痛。
3、治疗方式不同
撤退性出血一般不需要特殊治疗，通常在停止服用药物后可自行停止。如果出血量较多，可以适当喝些红糖姜水，有助于促进血液循环，使症状得到改善。着床出血一般不需要特殊治疗，但如果出血量较多，伴有腹痛等不适症状，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、注意事项不同
撤退性出血期间要注意个人卫生，可以使用温水清洗外阴，勤换洗内裤。着床出血期间要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意避免进行性生活，以免引起细菌感染。
5、内分泌系统不同
撤退性出血是由于子宫内膜受到激素的刺激，出现增厚的情况，如果此时受精卵已经着床，可能会导致子宫内膜出现少量脱落，引起着床出血。而着床出血是由于受精卵在子宫内膜着床，引起的生理性出血，一般出血量较少，而且着床时间较短，通常不会伴有腹痛症状。
除此之外，两者的区别还包括检查结果不同、治疗方式不同等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-15 20:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
