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肾结石手术后一直尿血怎么回事
补充说明：肾结石手术后一直尿血怎么回事
2025-01-17 14:55
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邓拓 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系结石、前列腺疾病、尿失禁
提问
肾结石手术后一直尿血通常由生理因素和病理因素引发，生理因素常见有手术创伤未愈、留置导尿管刺激等，病理因素如术后感染、结石残留或复发等。术后尿血不仅让患者焦虑，还可能预示着潜在问题，若不及时处理，可能会影响术后恢复。
一、生理因素：
1、手术创伤未愈：肾结石手术会对肾脏、输尿管等尿路组织造成一定损伤，术后短期内创面渗血属于正常现象。随着身体自我修复，尿血情况一般会逐渐减轻。在此期间，患者需卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动，让受损组织平稳修复，同时多饮水，促进尿液排出，防止血液凝块堵塞尿路。
2、留置导尿管刺激：术后留置导尿管，其与尿路黏膜摩擦，可能导致黏膜充血、破损，引起少量尿血。医护人员应确保导尿管固定妥当、通畅，避免过度牵拉；患者若感觉不适，及时告知医护，一般在符合拔管指征后尽早拔除导尿管，尿血症状即可得到缓解。
二、病理因素：
1、术后感染：术后身体抵抗力下降，若尿路护理不当，细菌易侵入尿路引发感染。炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水肿、糜烂，导致尿血，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规、尿培养检查，明确病原体，选用敏感抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等进行足量、足疗程抗感染治疗，同时加强尿路局部清洁护理。
2、结石残留或复发：手术若未能完全清除结石，残留结石棱角刺激尿路黏膜，或术后患者代谢异常等因素促使结石复发，均可划破黏膜，造成持续尿血。通过复查泌尿系统超声、腹部X线检查等来确诊，较小的残留结石可尝试用排石颗粒等药物来排石，较大结石或复发结石可能需二次手术取石。
若肾结石手术后尿血持续不缓解或伴有发热、腰痛加剧等症状，建议及时告知医生，进一步完善血常规、凝血功能、泌尿系统CT等检查，以便明确病因并治疗，促进术后康复。
2025-01-17 15:33
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
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