首页> 内科> 心血管内科> 心源性休克> 心源性休克如何治

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

心源性休克可采取血管加压素、去甲肾上腺素、正性肌力药物等治疗措施。
1.血管加压素
血管加压素可以静脉注射给药,如0.4U/kg,根据患者反应调整剂量。血管加压素通过收缩外周血管来增加血压,从而改善心脏供血。它能提高动脉压力,使回心血量增加,进而提升心输出量。适用于因失血、创伤等原因导致的低血容量性休克,以及某些心血管疾病引起的休克状态。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素可通过静脉滴注给予,初始剂量为每分钟5-10μg,根据需要逐渐调整至有效范围。去甲肾上腺素是一种强效的α受体激动剂,可直接作用于血管平滑肌,引起血管收缩,升高血压。同时也能刺激β受体,增强心肌收缩力。适用于各种原因导致的心源性休克,特别是由于心律失常或心肌梗死引起的休克状态。
3.正性肌力药物
正性肌力药物如多巴胺可以通过静脉输液的方式使用,初始剂量通常为每小时2-10μg/kg。这些药物能够增强心脏收缩力,提高心输出量,从而改善组织灌注。它们通过激活心脏细胞上的受体,促进能量代谢和离子平衡,增强心肌收缩功能。适用于心源性休克伴有心肌抑制或心衰的情况,以恢复心脏泵血能力并稳定循环系统。
在治疗过程中,应密切监测患者的血压、心率和血液动力学指标,及时调整治疗方案。此外,保持呼吸道通畅、维持正常体温和电解质平衡也是管理心源性休克的重要环节。

2024-09-02 11:00

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

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