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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不易受孕可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、垂体腺瘤等疾病有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位而引起的一种疾病。这些异常的组织可能会导致盆腔炎症、粘连和输卵管阻塞,从而影响卵子和精子的结合以及着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,进而影响排卵和生育能力。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物、放射碘等原因引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减,可出现体重增加、水肿等症状。甲状腺激素水平降低会影响新陈代谢和能量消耗,导致体重增加和月经紊乱,降低怀孕概率。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低甲状腺状态,提高怀孕机会。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由下丘脑-垂体轴功能失调导致的催乳素水平升高,常伴有乳房胀痛、溢乳、月经紊乱等症状。催乳素通过反馈机制抑制促黄体生成激素的分泌,干扰正常排卵过程,从而影响受孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物来降低催乳素水平,常用药物有溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,包括促卵泡激素、促黄体生成激素等,这些激素可能影响正常的生殖激素平衡,导致不育。此外,肿瘤压迫垂体柄可引起尿崩症,进一步影响生育力。对于垂体腺瘤,首选治疗方法是经鼻蝶微创手术切除肿瘤,如神经内镜下垂体腺瘤切除术。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科检查和超声波检查,监测排卵情况。必要时,还可以进行输卵管造影、内分泌检查等,以评估生育能力和排除其他潜在的问题。

2024-03-27 04:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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