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胫腓骨骨折延迟不愈怎么办
补充说明：胫腓骨骨折延迟不愈怎么办
2024-07-08 15:04
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
胫腓骨骨折延迟不愈可以考虑采取手术干预、骨折内固定、骨折外固定等措施进行治疗。
1.手术干预
手术干预可能包括切开复位、钢板螺钉固定等。例如，在严重移位的胫腓骨骨折中，医生可能会选择切开复位以恢复骨骼正常位置。通过手术直接修复骨折部位，使骨头重新对齐并稳定固定，促进愈合。适用于复杂性骨折、开放性骨折或非手术治疗失败的情况。
2.骨折内固定
骨折内固定通常使用金属板或螺钉来稳定骨折端。如应用髓内钉技术，将一根细长的钢针插入骨折处，然后将其弯曲成“U”形，再用锁定螺母固定。这种治疗利用了材料的强度和稳定性，能够提供持续的支撑力，同时减少对周围组织的干扰。适用于大多数新鲜的闭合性胫腓骨骨折，特别是那些需要保持良好对线的病例。
3.骨折外固定
骨折外固定可采用石膏夹板或支具进行临时固定。比如使用弹性支具，根据患者的具体情况定制合适的支架，然后将其贴附于患肢上。外固定可以提供初步的支持和保护，允许一定程度的活动，但不会影响骨折部位。适用于一些简单的骨折，如儿童的青枝骨折或某些老年患者的稳定性骨折，以及无法耐受长时间卧床休息的患者。
对于胫腓骨骨折延迟不愈的情况，应定期复查X光检查，监测骨折愈合进程。此外，建议患者遵循医嘱进行康复训练，增强肌肉力量和关节灵活性，有助于加速骨折愈合和恢复正常功能。
2024-07-08 16:31
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胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。
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