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小儿颅内出血怎样才能止住不流血
补充说明：小儿颅内出血怎样才能止住不流血
2024-08-24 22:36
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿颅内出血可以通过脑外科手术、脑室穿刺引流、静脉溶栓等措施进行止血。如果出血量较大或症状持续，应立即就医以避免进一步的神经系统损伤。
1.脑外科手术
当颅内出血量大、位置关键或伴有严重并发症时，可能需要紧急进行开颅手术。例如，对于位于大脑半球的较大血肿，医生会切开头皮、骨瓣，暴露并清除血肿。通过直接处理出血部位，减少压力，防止进一步损伤神经功能。此方法可迅速控制出血，挽救生命。适用于急性、大量、深部或重要结构附近的颅内出血，如硬膜下血肿、脑室内出血等。
2.脑室穿刺引流
在影像引导下，使用穿刺针进入脑室，置入引流管持续引流出积聚的血液或脑脊液。例如，在脑室出血的情况下，可通过穿刺将血性脑脊液排出。通过降低颅内压和缓解压迫，预防脑疝形成，保护脑组织。适用于脑室系统内的出血或积液情况。适用于脑室出血导致的颅内高压或脑积水患者。
3.静脉溶栓
在专业人员指导下，给予患儿特定剂量的溶栓药物，如阿替普酶，以溶解血凝块。例如，在蛛网膜下腔出血后，可以考虑使用溶栓药物来减少血凝块的影响。通过促进血液循环，减少血凝块，从而减轻颅内压力。适用于某些类型的急性颅内出血，如蛛网膜下腔出血。适用于诊断明确且发病时间在一定范围内的急性颅内出血，如蛛网膜下腔出血。
除了上述医疗干预外，家长应密切观察孩子的症状变化，如有头痛、呕吐、意识障碍等症状加重，应及时就医。同时，保持安静环境，避免剧烈运动，有助于稳定病情。
2024-08-26 09:13
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颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
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