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胆管消失需要肝移植吗
补充说明：胆管消失需要肝移植吗
2024-05-10 18:28
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管消失是否需要肝移植取决于患者的具体情况。
如果胆管消失是由于遗传性胆道病，如原发性硬化性胆管炎，且已经出现严重的肝功能损害，可能需要肝移植。因为该疾病会导致胆汁淤积和胆管纤维化，最终导致胆管消失，如果不及时治疗，可能会进展为肝硬化或肝癌。但如果胆管消失是由于可逆性的胆管损伤因素，如药物毒性或酒精性肝炎，则不需要立即进行肝移植，可以通过停用相关药物或戒酒，并在医生指导下使用保肝药物治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等，以控制病情发展。
胆管消失也可能是先天性胆管发育异常所致，通常不伴有明显的症状，此时一般无需特殊处理，定期复查即可。
对于胆管消失的患者，应避免食用高脂食物，以免加重肝脏负担，同时需注意观察自身症状变化，如有不适需及时就医。
2024-05-10 19:28
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
