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abo型新生儿溶血怎么办
补充说明：abo型新生儿溶血怎么办
2024-07-04 10:41
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
abo型新生儿溶血可以通过光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射患儿皮肤，如每天连续照射数小时。例如，可以使用蓝光治疗仪。蓝光能够破坏胆红素分子中的共轭双键结构，使其转化为水溶性物质，从而促进其排泄。这是通过利用光化学反应来实现的。适用于新生儿高未结合胆红素血症，特别是ABO溶血引起的黄疸。
2.换血疗法
换血疗法是将患儿血液中部分有临床意义的致病成分替换为健康供体的血液成分，如全血、血浆等。例如，可能需要每4-6小时更换一次血液。通过去除患儿体内过多的不溶性胆红素和其他有害物质，以减轻症状并预防并发症的发生。此方法直接移除了导致溶血的异常血清因子。适用于严重ABO溶血导致的高危状态，如重度黄疸、肝功能损害或神经系统损伤。
3.白蛋白输注
白蛋白输注可静脉注射人血白蛋白，剂量根据患儿体重和病情而定。例如，可能需要每日给予一定量的人血白蛋白。白蛋白能增加血容量，改善微循环，有助于降低血清胆红素水平。它作为载体帮助运输胆红素，提高其溶解度。适用于因ABO溶血引起低蛋白血症或贫血的患儿，以支持机体代谢和维持正常生理功能。
在治疗过程中，应密切监测患儿的黄疸程度和生命体征，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，以减少并发症的风险。
2024-07-04 17:42
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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