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骶管囊肿怎么形成的
补充说明：骶管囊肿怎么形成的
2024-06-17 15:50
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
骶管囊肿可能是由先天性异常、神经根退行性变、腰椎间盘突出等引起的。
1.先天性异常
先天性异常指的是个体出生时就存在的结构或功能上的缺陷。对于骶管囊肿而言，它可能是由于胚胎发育过程中某些组织未能正常融合导致的。如果骶管囊肿没有症状且大小稳定，则通常无需特殊处理，定期随访即可。例如，患者可能需要每年进行一次MRI扫描以监测囊肿的变化情况。
2.神经根退行性变
神经根退行性变是指神经细胞逐渐失去功能的过程，可能导致神经压迫和炎症反应，从而形成骶管囊肿。针对神经根退行性变引起的骶管囊肿，非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解疼痛和炎症，同时物理疗法如温热敷、电刺激等也可帮助改善症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是椎间盘向后方突出并压迫周围神经根的情况，当突出的椎间盘向下延伸至骶管区域时，可能会形成骶管囊肿。对于由腰椎间盘突出引起的骶管囊肿，保守治疗包括使用支具限制活动、服用镇痛药物如阿司匹林以及进行物理治疗如针灸、推拿等。
骶管囊肿的诊断需通过影像学检查如MRI来确认。日常生活中应避免长时间坐立，适当进行腰部锻炼，保持良好的姿势，以减少对骶管的压力。
2024-06-17 18:30
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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